我父亲在体检时，CT影像报告显示有“缺血灶”“腔梗灶”，有人说“缺血灶”是大脑缺血，“腔梗灶”就是得了脑梗死。这种说法准确吗？

读者 耿女士

耿女士：

“腔梗灶”“缺血灶”只是影像学上的表现，并不等同于脑梗死， 它们被统称为无症状性脑血管病，是头颅影像学上最常见的表现。“腔梗灶”也只是影像学发现，这不代表现在就得了脑梗死，只是说明大脑里有个陈旧性的病灶，其确切病因并不清楚，可能是之前得过脑梗死，也可能是与年龄相关的扩大的血管周围间隙，需要医生进行评估。因为症状可能较轻，甚至没有症状，尤其是病灶位于非功能区或非要害部位，所以患者体检前并没有注意到。

不过，报告上的“腔梗灶”是值得关注的。因为这提示大脑发生过一些病变，可能脑血管已经有问题，与高血压、高血脂、糖尿病等慢性病控制不良有关。如果放任不管，反复多发性腔隙性脑梗死累积，患者就会出现步态障碍、精神障碍、认知障碍、尿便失禁等症状。

为了预防“腔梗灶”进一步增多或发生急性卒中，我们需要积极改善生活方式，控制血管危险因素，定期前往医院进行随访。