我最近被诊断患有乙肝,对此非常恐慌。请问如何判断乙肝病情的轻重?读者:魏先生
魏先生:
乙肝的诊断依据可以通过流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理学及影像学检查等进行初步诊断,而确诊须依据血清HBV标志和HBV-DNA检测结果。
慢性病毒携带阶段,患者大多没有明显的不适,可以和正常人一样地生活和工作;轻度慢性肝炎阶段,患者有轻度的不适感,表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状,其肝功能轻度异常(转氨酶大于40-120单位/升,血清胆红素17.7-34微摩尔/升),乙肝病毒指标(乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原等)为阳性;中度慢性肝炎阶段,患者的临床症状较为突出,表现为疲乏、食欲不振、巩膜(眼睛)发黄等,其肝功能明显异常(转氨酶120-400单位/升,血清胆红素大于35-85.5微摩尔/升);重度慢性肝炎阶段,患者的症状极为明显,表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等乙肝症状,其肝功能严重异常,转氨酶大于400单位/升,血清胆红素大于85.5微摩尔/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活动度降为40%-60%。