孕妇糖尿病分两种情况，一种为怀孕前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠（PGDM）”；另一种为怀孕前无糖尿病，在妊娠中、晚期首次发生的糖代谢异常，称“妊娠糖尿病（GDM）”，其中，GDM占全部糖尿病孕妇的90%以上。

生活方式干预是孕妇糖尿病（包括PGDM和GDM）治疗的基础。事实上，大多数GDM患者通过单纯饮食控制便能将血糖控制良好，只有少数（约10-20%）患者需要药物治疗。因此，妊娠糖尿病一旦确诊，首先应调整饮食并适当增加运动，若一周后患者血糖仍不达标；或者控制饮食后出现“饥饿性酮症”，增加热量摄入后血糖又超标；或者出现糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗性昏迷或严重感染等应激状态使血糖显著升高者，则须采用胰岛素治疗。

由于口服降糖药对胎儿的安全性尚未得到充分、全面的验证，因此，妊娠糖尿病患者原则上忌用口服降糖药；而胰岛素不仅有良好的降糖作用，而且它是大分子蛋白，不会通过胎盘，对胎儿没有任何不良影响，因此，胰岛素被认为是妊娠糖尿病患者的最佳治疗选择。需要提醒的是，在妊娠期最好选用人胰岛素，尽量不用动物胰岛素。